Nashville har utviklet seg til å bli et betydelig innspillings- og produksjonssenter som "hjemmet til countrymusikk." Alle fire av de fire store plateselskapene, samt en rekke indie-selskaper, har kontorer i Nashville, for det meste på Music Row. Siden 1984 har Nashville vært hjemmet til Gibson-gitarselskapets hovedkvarter. Nashville har vært det nest største musikkproduksjonssenteret i USA (bak New York) siden 1960-tallet. Fra 2006 ble musikkbransjen i Nashville spådd å ha en total økonomisk effekt på 6.4 milliarder dollar per år og støtte 19,000 2016 arbeidsplasser.
Selv om Nashville er kjent som et knutepunkt for musikkinnspilling og reiselivsdestinasjon, er helsevesenet byens viktigste virksomhet. Nashville er hjemsted for over 300 helseorganisasjoner, inkludert Hospital Corporation of America (HCA), verdens største private sykehusoperatør. Fra og med 2012 ble helsevesenet forventet å gi 30 milliarder dollar og 200,000 2016 sysselsetting til økonomien i Nashville-området.
I tillegg øker bilsektoren i betydning for hele Midt-Tennessee-området. Nissan North America flyttet sitt hovedkontor fra Gardena, California til Franklin, Tennessee, sørvest for Nashville, i 2006. Nissan har også sitt største produksjonsanlegg i Nord-Amerika i Smyrna, Tennessee. Japan flyttet sitt forrige generalkonsulat i New Orleans til Nashvilles Palmer Plaza, mest på grunn av den økende utvidelsen av Nissan og andre japanske kommersielle interesser i området.
Bridgestone har en betydelig tilstedeværelse i Nord-Amerika, med sitt nordamerikanske hovedkvarter i Nashville og produksjonsfabrikker og et distribusjonsknutepunkt i nabofylkene.
Nashvilles andre hovedsektorer inkluderer forsikring, bank og publisering (spesielt religiøs publisering). Flere protestantiske kirkesamfunn har sitt hovedkvarter i byen, inkludert United Methodist Church, Southern Baptist Convention, National Baptist Convention of the United States of America og National Association of Free Will Baptists.
I tillegg er Nashville kjent for noen av sine spesielt populære sørlige konfekter, for eksempel Goo Goo Clusters (som har blitt laget i Nashville siden 1912).
Dell, HCA, Bridgestone, Community Health Systems, Nissan North America, Tractor Supply Company, UBS og Dollar General er blant Fortune 500-firmaene som har kontorer i Nashville.
I 2013 rangerte Forbes byen som nummer fem på listen over de beste byene for virksomhet og karriere. Forbes rangerte Nashville som den fjerde beste byen for hvitsnippjobber i 2015.
Nashville ble utnevnt til byen nummer én for økonomisk vekstpotensial i forretningsfasiliteters 11. årlige rangeringsstudie i 2015.
Eiendom er i ferd med å bli en betydelig økonomisk kraft i byen. I følge en meningsmåling fra PricewaterhouseCoopers og Urban Land Institute med over 1,500 eksperter i eiendomsbransjen, rangerte Nashville som sjuende på landsbasis når det gjelder investorappell i 2016. Fra oktober 2015 rapporterte byen at mer enn 2 milliarder dollar i eiendomsutvikling enten pågikk eller planlagt å begynne i 2016. Nashville har tiltrukket seg en betydelig mengde kontanter fra investorer utenfor staten på grunn av den høye avkastningen som er tilgjengelig for investorer. Et vesentlig aspekt som har bidratt til veksten i investeringer har vært byens reguleringskodeendring. Utviklere kan nå enkelt inkludere en blanding av bolig-, kontor-, detaljhandels- og underholdningsrom i bygningene sine. I tillegg har byen gjort betydelige investeringer i offentlige parker. Centennial Park mottar for tiden betydelige reparasjoner. Endringen av reguleringsregelen og investering i offentlig rom er forenlig med tusenårsgenerasjonens forkjærlighet for gangbare byområder.